ECZACININ SESİ/ ÖZEL HABER
Ecz. Hakan Gençosmanoğlu
’’Eczacı açısından değişen bir şey yok... Cuma listelerine, stok zararlarına, bedelsiz kamulaştırmaya devam... Eczacı karlılıkları ise tüm itirazlarımıza, yükseltilme taleplerimize rağmen aynen kaldı’’
Çok tartışılan ilaç fiyatları hakında yeni tebliğ, 11 Aralık- 2105 tarihinde yayımlanarak yürürlüğe girdi.
Tebliğ, İlaç Fiyatları hakkında 15 Haziran 2015 tarihli Bakanlar Kurulu Kararı’ nın uygulama esas ve detaylarını belirliyor.
Yeni tebliğe göre; ilaç fiyatlandırmasında, uygulamada, eskiye göre çok ayırıcı hükümler getirilmedi. Genel olarak sürdürülen ilaç fiyatlandırma politikalarına ’’devam’’ deniliyor.
İlaç fiyatlarımızda yine AB ülkelerinin Avro bazında fiyatları referans alınacak.
Her yılbaşında Avro kuru belirlenecek. Belirlenecek kurun % 70 i fiyatlandırmada esas alınacak. Bu değer üzerinden fiyatlandırma yapılacak.
Gerçek kur, diyelim; 100 TL ise 70 TL ile çarpılarak fiyat belirlenecek. Yani yine gerçek kur uygulanmayacak. Gerçek kurun yüzde yetmişi uygulanacak.
Fiyat listeleri yine her Cuma günü, ilan edilecek ve takip eden ilk Salı günü geçerli olacak.
Eczacı açısından değişen bir şey yok... Cuma listelerine, stok zararlarına, bedelsiz kamulaştırmaya devam...
Eczacı karlılıkları ise tüm itirazlarımıza, yükseltilme taleplerimize rağmen aynen kaldı.
Genel hatlarıyla, teknik detaylara girmeden yeni tebliğe mercek tutalım...
İlaç Fiyatında Referans Ülkeler
Tebliğ, yine AB üyeleri arasından belirlenen referans ülkeler olarak; Fransa, İspanya, İtalya, Portekiz ve Yunanistan’ı işaret ediyor. Türkiye’ de, ilaç fiyatlandırmasında bu ülkelerin en ucuzu referans olarak alınacak.
Bu ülkelerin Avro olarak ilaç fiyatları esas alınacak. Referans fiyat buna göre belirlenecek.
Fiyatlandırma Nasıl Olacak?
Ürünün fiyatı, eş değeri piyasaya çıkıncaya kadar referans fiyatın %100’ü olacak.
Eş değer ürünün piyasa çıkması durumunda ise, referans ürünün fiyatı referans fiyatın %60’ına düşürülecek.
Yani eş değeri olan ürünlerde AB ülkelerinin en düşük fiyatının % 60 ı Perakende Satış Fiyatı olarak uygulanacak.
Yirmi yıllık eş değer ürünlerin fiyatı ise referans fiyatın %80’ine kadar olacak.
İlk fiyatlandırma yapılırken; fabrika çıkış fiyatı 3,63 TL altında, yirmi yıllık ürünlerde ise fabrika çıkış fiyatı 6,93 TL ve altında kalan ürünlerde referans fiyatın %100’ü alınacak.
Maliyet Kartı Uygulaması
Referans Fiyat Uygulaması yanında, bazı istisnai ilaçlar da (Referans takibi yapılmayan ürünler, reçetesiz ürünler, kan ürünleri, tıbbi mamalar, radyofarmasötik ürünler, enteral beslenme ürünleri, alerji ürünleri, yetim ürünler, geleneksel bitkisel tıbbi ürünler, biyobenzer ürünler, hastane ürünleri, serumlar, geri ödemesiz ürünler ile Komisyon tarafından belirlenecek olan aşılar ve halk sağlığı yönünden kritik öneme haiz ürünler) maliyet kartı uygulaması da yapılacak.
Firma ürünün tüm maliyet unsurlarını alt alta yazarak maliyetini yeminli mali müşavir belgesiyle bildirecek. Ancak burada da sınır getiriliyor. Fiyat, referans fiyatın en fazla %15- ve/veya %25 i kadar olabilecek.
Yazıyor Ama İnanmayın! Uygulanmayacak Hüküm...
Tebliğde eczacı açısından yine uygulanmayacak hükümler var.
Tebliğ; ’’Fiyat listesinde yapılacak isteğe bağlı düşüşler ilan edildiği tarihten 60 (altmış) gün sonra geçerli olur. Ancak;
Ürünün piyasada olmadığı durumda veya ilgili başvuru sahipleri tarafından eczane ve depo stok zararlarının karşılanacağının taahhüt edilmesi durumunda bu süre beklenilmez.’’ diyor.
Tebliğde şöyle deniyor:
’’Stok zararları, başvuru sahipleri tarafından ecza depolarına, depolar tarafından da eczanelere ödenir. Bu kapsamda yapılacak işlemlerde, eczacılar tarafından İlaç Takip Sistemine yapılan bildirimler esas alınır. İlaç Takip Sistemine kayıt edilmiş ve fiyat düzenlemelerinden etkilenmiş olan eczane stoklarındaki ilaçların eczaneye maliyeti farklarının toplam tutarı, ruhsat sahipleri tarafından fiyat değişikliğinin duyurulduğu tarihten sonra, en geç 15 (on beş) gün içerisinde ecza depolarına, ecza depoları tarafından da eczanelere en geç 15 (on beş) gün içerisinde ödenir.’’
Fiyat Artışları
Fiyatı artacak ürünler için şöyle deniyor:
’’Fiyat listesine ilave edilen yeni ürünler ve Komisyon tarafından fiyat artışı verilmiş ürünler, Kurumca yapılan fiyat düzeltmeleri ve fiyat değişimi ile ilgili olmayan diğer değişiklikler için bu süre beklenilmez.’’
Fiyat Listesi- Cuma Listelerine Devam...
Fiyat listesi yine her Cuma günü, Cuma gününün resmi tatil olması durumunda bir önceki iş günü ilan edilecek ve takip eden ilk Salı günü geçerli olacak.
Komisyon Çalışacak
Fiyat Değerlendirme Komisyonu, üç ayda bir olağan, gerektiği hâllerde Komisyonda temsilcisi olan kurumlardan herhangi birinin daveti üzerine olağanüstü toplanarak, ilaç fiyatlarının artırılması, azaltılması ya da aynı kalması yönünde kararlar alacak.
Avro Kuru
Komisyon, her yılın Ocak ayının ilk beş iş günü içerisinde toplanarak beşeri tıbbi ürünlerin fiyatlandırılmasında kullanılacak (1) bir Avro değerini ilan edecek.
Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankasının günlük Avro döviz satış kuru gerçekleşmeleri esas alınarak hesaplanacak olan yıllık ortalama Avro değerinin %70 olarak belirlenen uyarlama katsayısı ile çarpılması suretiyle belirlenen avro değeri saptanacak.
’Yok’ İlaçlar İçin Çözüm Aranıyor
Kullanılması zorunlu olan kimi ilaçların fiyatları nedeniyle üretilemediği/ bulunamadığı biliniyor.
Bu duruma yönelik olarak, tebliğde açık bir kapı bırakılmış:Kamu sağlığı gerekçesiyle piyasada bulunması zorunlu olan ürünler ile piyasada bulunabilirliğinin teminiyle kamu maliyesi açısından tasarruf sağlayan ürünlerin fiyatları, komisyon kararı ile yükseltilebilecek.
İlaç Karlılıkları
Depocu ve eczacı için bilinen karlılıklar değişmemiş, aynen korunmuş.
O tablo şöyle:
Fabrika çıkış fiyatının fiyatının;
Depocu kârı (%)
Eczacı kârı (%)
(Birinci satır depocu karı, İkinci satır eczacı karıdır)
10 YTL’ye kadar olan kısmı için (10 YTL dahil)
9
25
10- 50 YTL arasında kalan kısmı için (50 YTL dahil)
8
25
50-100 YTL arasında kalan kısmı için (l00 YTL dahil)
7
25
100-200 YTL arasında kalan kısmı için (200 YTL dahil)
4
16
200 YTL üstünde kalan kısmı için
2
12
SONUÇ
Görünen o ki; siyasi otoritenin ’’İlaçta Tasarruf’’ politikaları devam edecek.
Rakamlar, tüketim kıyaslamalarında ilaç politikalarımızı net olarak ortaya seriyor...
Şöyle:
Dolar’ daki son yükselmelerle birlikte ülkemizde kişi başı yıllık ilaç tüketimi 95 Dolara kadar geriledi.
Oysa bu rakam OECD ülkelerinde ortalama 380 Dolar.
Fazla bir şey söylemeye gerek var mı?
