Uzm. Ecz. Duygu Değirmen Kırboğa
COVID-19 RE-ENFEKSİYONU MÜMKÜN MÜ?
Re-enfeksiyon, birincil enfeksiyona sebebiyet veren virüsün tamamiyle yok olmaması, organizmada bir şekilde canlı kalabilme yeteneğinin olması ve uygun şartlarda yeniden çoğalıp hastalık oluşturma durumudur. Başka bir deyiş ile aynı etken tarafından oluşturulan ikinci enfeksiyondur.
O halde hepimiz tarafından merak edilen o soruyu sormak isterim.
Ülkemizi Ve Dünyayı Eş Zamanlı Tehdit Eden Sars- Cov-2 Re- Enfeksiyonu Söz Konusu mudur?
Güney Kore’de 13 Nisan 2020 de bir açıklama yapıldı. Covid-19 geçirdiği ve tedavi sonrası iyileşitiği bilinen 250 den fazla vakanın yapılan PCR sonucunun pozitif oldugu ve Re-infekte olduğu açıklandı.
Toplumsal kaygı düzeyini yükselten bu açıklamadan sonra bu konuda yapılan araştırmalar hız kazandı. 30 Nisan 2020’de yapılan bir açıklama sonucu Sars-cov-2 virüsü tespiti için uygulanan PCR (Polimeraz Zincir Reaksiyonu) adı verilen yöntemin ölü virüs kalıntıları ile canlı virüsü ayıramadığı ortaya çıktı. Solunum yolundaki epitel hücrelerin yarı ömrü 3 ay kadardır. Bu hücrelerdek virüse ait RNA hastalık etmeninin ortadan kalkmasından sonraki 30-45 gün boyunca pozitif sonuca sebebiyet verebilmektedir. Uzmanlar PCR da görülen pozitifliğin bir re-enfeksiyon olmadığını, ölü virüslere ait RNAlar kaynaklı yalancı bir pozitiflik olduğunu aktardı.
Araştırmalar sonucunda virüsün konakçı hücrenin çekirdeğine yerleşemediği ve dolayısı ile kronik bir duruma ya da bir re-enfeksiyona sebebiyet veremeyeceği Koreli bilim insanlarınca bildirildi.
Bao ve ark. Tarafından maymunlar üzerinde yapılan bir bağışıklık çalışmasıda re-enfeksiyonun mümkün olmadığını ileri sürmüştür. Dört adet maymun yeni tip corona virüs ile enfekte edilmiştir. İki maymunun tamamen iyileştiği teyit edildi. Tekrardan enfekte edilmeden önce bu maymunlardan plazma örnekleri alındı. Toplanan plazmanın Sars-cov-2 üzerinde inhibe edici aktivite gösterdi.
Bu iki maymun tekrar virüs maruziyetine bırakılıp enfekte edildi. Primer enfeksyondan sonra burun, farenks, akciger ve bağırsaklardaki viral replikasyon teyit edildi. Histopatoloji olarak akciğer hasarı kanıtlandı. Yani virüsün ikinci kez vücuda girdiğine emin olundu. Bu maymunlardan solunum yolu ve anal sürüntüler alındı. Sürüntülere yapılan analizlerde herhangi bir viral replikasyon görülmedi. Virüsü ikinci kez bünyesine almış maymunlarda herhangi bir Covıd-19 bulgusuna rastlanmadı. Bu çalışma yeni tip corona virüse maruziyet sonucu oluşan bağışıklığın, tekrarlayan viral temas durumlarında organizmayı koruduğunu göstermektedir.
Kaynaklar:
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.13.990226v1
http://www.koreaherald.com/view.php?ud=20200429000724
